Co to jest histeroskopia?
Histeroskopia jest zabiegiem diagnostyczno-leczniczym przeprowadzanym w celu
oceny kształtu jamy macicy, stanu endometrium oraz ujść macicznych jajowodów, a
w razie stwierdzenia patologii takich jak polipy endometrialne, mięśniaki
podśluzówkowe czy zrosty – umożliwia ich usunięcie. W trakcie badania
histeroskopem lekarz dokonuje szczegółowej wizualizacji wnętrza macicy, dzięki
czemu może wykryć nawet niewielkie zmiany. Histeroskopia przeprowadzana jest
także w celu wykonania zabiegu mezoterapii endometrium z zastosowaniem
mikronacięć.
Zabieg wykonywany jest przezpochwowo, w pozycji ginekologicznej (z uniesionymi
nogami). Mimo, iż jest on dla większości pacjentek bezbolesny, dla pełnego komfortu
kobiety jest przeprowadzany najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Trwa w zależności
od zakresu działań od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.
Lekarz wprowadza histeroskop – przyrząd z kamerą, przez pochwę i szyjkę macicy
do jamy macicy. Jama macicy wypełniana jest płynem. Ułatwia to uwidocznienie
wnętrza macicy. Poprzez histeroskop lekarz może również wprowadzić do jamy
macicy mikronarzędzia aby usunąć patologiczne zmiany lub pobrać fragmenty
endometrium do badania histopatologicznego.
Po usunięciu histeroskopu płyn wraz z krwią wypływa przez ujście kanału szyjki do
pochwy i częściowo przez jajowody do jamy brzusznej, skąd jest wchłaniany. Płyn
jest obojętny dla organizmu pacjentki.
Zwykle już w 2-3 godziny po zabiegu można opuścić szpital, choć w uzasadnionych
przypadkach czas ten może się wydłużyć.
Jak przygotować się do zabiegu?
Najlepszym czasem na poddanie się zabiegowi są pierwsze dni po zakończeniu
krwawienia miesiączkowego, w I połowie cyklu – przed owulacją (do 10 -11 dnia
cyklu licząc od pierwszego dnia miesiączki). Wynika to z faktu, iż błona śluzowa
macicy na tym etapie cyklu jest najcieńsza, co pozwala lepiej uwidocznić ewentualne
zmiany. Lekarz przed zabiegiem może zalecić stosowanie leków hormonalnych.
Co dzieje się w dniu zabiegu?
Pobyt w szpitalu trwa standardowo kilka godzin.
Histeroskopia wymaga stawienia się w szpitalu na czczo, leki należy przyjąć jak
zwykle – popić łykiem wody. Nie pić kawy, nie żuć gumy, nie palić papierosów.
W przypadku stosowania leków przeciwcukrzycowych oraz przeciwkrzepliwych
należy skonsultować ich przyjmowanie i ewentualne zmiany z lekarzem kierującym
lub kwalifikującym do zabiegu. Konieczne jest poinformowanie ginekologa
o ewentualnych uczuleniach i reakcjach niepożądanych na leki. W dniu przyjęcia do
szpitala pacjentka musi dostarczyć badania laboratoryjne mające na celu określenie
jej stanu ogólnego oraz wykluczające ciążę.
Przed zabiegiem należy wziąć kąpiel lub prysznic. Nie używaj balsamów, perfum,
dezodorantów ani lakieru do paznokci.
Zdejmij całą biżuterię i kolczyki. Zdejmij soczewki kontaktowe, jeśli je nosisz.
Przed zabiegiem czeka cię rozmowa z lekarzem prowadzącym oraz lekarzem
anestezjologiem, który poinformuje o znieczuleniu.
HISTEROSKOPIA – czego się spodziewać po zabiegu?
Poniżej znajduje się lista ogólnych instrukcji i zaleceń dotyczących powrotu do
normalnego, codziennego życia.
Po histeroskopii mogą wystąpić bóle pleców lub skurcze podobne do skurczów
menstruacyjnych. Możesz zaobserwować wydalanie niewielkich skrzepów krwi z
pochwy przez kilka pierwszych dni. Lekkie krwawienie z pochwy może utrzymywać
się do około dwóch tygodni po zabiegu.
Prawdopodobnie będziesz mogła wrócić do większości swoich normalnych
aktywności w ciągu 1 - 2 dni.
Każda osoba dochodzi do siebie w swoim indywidualnym tempie.
Jak dbać o siebie w domu?
Aktywność
Odpoczywaj, gdy poczujesz się zmęczona.
Prawdopodobnie będziesz w stanie wrócić do pracy następnego dnia po zabiegu.
Zależy to jednak od tego, jaki był zakres zabiegu i jaki rodzaj pracy wykonujesz.
Może wystąpić lekkie krwawienie z pochwy. Do czasu ustania krwawienia należy
używać podpasek higienicznych. Używanie podpasek ułatwia monitorowanie
krwawienia. Nie wykonuj irygacji, nie stosuj tamponów.
Zapytaj lekarza, kiedy możesz uprawiać seks. Nie zaleca się współżycia do momentu
ustąpienia krwawienia z dróg rodnych.
Powrót do ćwiczeń: Do ćwiczeń można powrócić po 48 godzinach. Należy kierować
się rozsądkiem w odniesieniu do aktywności fizycznej. Jeśli jesteś np. biegaczką
długodystansową, będziesz musiała dostosować intensywność swoich treningów do
poziomu swojej energii i wpływu ćwiczeń na krwawienie z pochwy.
Dieta
Możesz stosować normalną dietę.
Pamiętaj o przyjmowaniu płynów (chyba że lekarz zaleci inaczej).
Leki
Lekarz poinformuje, czy i kiedy można wznowić przyjmowanie leków. W wypisie
otrzymasz również instrukcje dotyczące przyjmowania leków przeciwbólowych i
innych.
W przypadku zaprzestania przyjmowania aspiryny lub innych leków rozrzedzających
krew, zostaniesz poinformowana kiedy można je ponownie przyjmować.
Jeśli lekarz zalecił stosowanie antybiotyku, należy przyjmować go zgodnie z
zaleceniami. Nie przerywaj ich przyjmowania tylko dlatego, że czujesz się lepiej.
Należy przyjąć pełną kurację antybiotykową.
Kiedy należy wezwać pomoc?
Powinnaś pilnie zgłosić się do szpitala jeśli:
Zemdlałaś (straciłaś przytomność).
Odczuwasz ból w klatce piersiowej, brakuje ci tchu lub wystąpił u ciebie krwisty
kaszel.
Skonsultuj się z lekarzem jeśli:
Wystąpi gorączka (powyżej 38 st)
Ból brzucha nie ustępuje po przyjęciu leków przeciwbólowych.
Nie możesz oddać stolca lub gazów.
Masz jaskrawoczerwone krwawienie z pochwy, które nasącza jedną lub więcej
podpasek w ciągu godziny lub występują liczne i duże skrzepy.
Wydzielina z pochwy jest bardzo obfita i ma nieprzyjemny zapach.
Wystąpiły u ciebie objawy zakrzepicy kończyn dolnych: ból łydki, tylnej części kolana,
uda lub pachwiny, zaczerwienienie i obrzęk nogi.